La surconsommation de sucres ajoutés et leurs effets putatifs sur diverses pathologies cardiométaboliques continuent de susciter des controverses. Dans les années 1950, le taux élevé de maladies cardiovasculaires (MCV), chez les hommes Américains a conduit à des études sur le rôle des facteurs alimentaires, tels que le cholestérol, les phytostérols, l'excès de calories, les acides aminés, les graisses, les glucides, les vitamines et les minéraux, à influencer le risque de MCV. Dans les années 60, deux éminents physiologistes, plaidant pour des hypothèses causales divergentes de MCV, John Yudkin a identifié les sucres ajoutés comme agent primaire, tandis que Ancel Keys identifiait les graisses totales, les graisses saturées et le cholestérol alimentaire. Cependant, dans les années 80, peu de scientifiques croyaient que les sucres ajoutés jouaient un rôle important dans la maladie coronarienne, et les premiers conseils nutritionnels de 1980 (1980 Dietary Guidelines for americans) étaient axés sur la réduction des graisses totales, des graisses saturées et du cholestérol alimentaire pour la prévention des MCV.